Грыжа межпозвоночного диска (дископатия) является наиболее распространенной причиной, приводящей к слабости конечностей и параличу у собак. Некоторые породы собак имеют генетическую предрасположенность к развитию грыжи межпозвоночного диска и имеют более высокую склонность к этому заболеванию, такие как: такса, пекинес, бигль, ши-тцу, спаниель, французский бульдог и пинчер. Собаки смешанных с вышеописанными породами также отличаются повышенным риском развития дископатии. Даже у кошек может появиться грыжа межпозвонкового диска, но у кошек болезнь развивается в основном в пожилом возрасте или при наличии избыточного веса. Наиболее распространенными местами развития грыжи межпозвоночного диска у собак являются грудопоясничный (средина спины) и шейный отдел позвоночника. Обычно грыжа межпозвоночного диска у кошек и собак имеет хороший прогноз на излечение хирургическим путем, или (в легких случаях) с помощью консервативного лечения.
Анатомия:
Спинной мозг, состоящий из тысяч нервов, передает импульсы от мозга к конечностям, и получает обратно ощущения о происходящем с конечностями. Эти процессы, проходящие через спинной мозг, имеют важнейшее значение для движения лап и способности ходить. Из-за его важности, спинной мозг защищен позвоночником, который состоит из многочисленных звеньев. Между каждыми двумя позвонками находится гелеобразное вещество (диск), которое предназначено для амортизации между ними. Каждый диск состоит из двух частей: снаружи жесткая внешняя оболочка, состоящая из гиалинового хряща, и студенистый губчатый материал внутри (ядро диска).
Что такое грыжа межпозвоночного диска:
Дегенеративные процессы межпозвоночных дисков, приводящих к ослаблению структуры оболочки диска и к снижению упругости внутренней его части – ядра (см. иллюстрацию №2). В таких ситуациях внешняя оболочка может разорваться и высвободить ядро наружу, тем самым оказывая давление на спинной мозг. Грыжа межпозвоночного диска бывает трех типов:
Грыжа межпозвоночного диска – тип I:
Дегенеративные изменения губчатого ядра межпозвоночного диска у некоторых пород проявляются в очень раннем возрасте. В результате аномального развития хряща ядро теряет упругость и затвердевает, что приводит к разрыву волокнистой оболочки и высвобождению ядра. Этот тип грыжи межпозвоночного диска возникает внезапно, из-за неправильного движения или спонтанно, без очевидной причины. Обычно такая грыжа проявляется у собак старше года, и в большинстве случаев у молодых особей (3-7 лет). Поскольку причиной является наследственность и гены, это заболевание чаще встречается у мелких пород, таких как такса, пекинес, бигль, ши-тсу, кокер-спаниель, мопс и французский бульдог, но может также проявиться и у собак крупных пород – таких как лабрадор и немецкая овчарка.
Грыжа межпозвоночного диска – тип II:
Также упоминается как выпячивание диска (протрузия), происходит в основном у собак крупных пород и в относительно позднем возрасте (7 лет и старше). Оболочка диска подвергается гипертрофии (патологическому росту), в результате чего диск проникает в позвоночный канал, и прогрессирующим образом оказывает постоянное давление на спинной мозг. В отличие от грыжи первого типа, она имеет более хронический характер и не появляется внезапно, хотя иногда с тем же диском может произойти грыжа первого типа после того, как он пострадал от грыжи второго типа – выпячивания диска.
Грыжа межпозвоночного диска – тип III:
Также называется "травматическая грыжа диска" – выпадение ядра диска в позвоночный канал на высокой скорости, при этом ядро не имеет патологии. Это может произойти у собак любой породы и любого возраста, но чаще ему подвержены французские бульдоги. Этот процесс происходит очень быстро, симптомы появляются стремительно и собака может быть полностью парализована в течение нескольких минут.
Каковы типичные симптомы грыжи межпозвоночного диска:
Первым и наиболее распространенным признаком является боль, которая может проявляться следующим образом: отсутствии желания прыгать, поскуливаниями и взвизгами от боли (в случаях, когда грыжа межпозвоночного диска происходит в шейном отделе). У собаки с болью в спине или в шее происходит изменение нормальной походки – при этом спина выгнута или опущена шея, она отказывается ходить или прыгать, не будет делать попыток забраться на диван или кровать. При более серьезных случаях, когда существует значительное давление на спинной мозг, могут проявиться дополнительные симптомы, в том числе:
- Хромота (на одну лапу или больше)
- Затруднения при вставании
- Отсутствие проприоцептивной чувствительности
- Приволакивание задних конечностей
- Неспособность ходить (полный паралич)
- Каким образом можно диагностировать грыжу межпозвоночного диска:
В случаях, когда Ваш ветеринар обнаружит подозрительные признаки, указывающие на возможное повреждение спинного мозга, он направит Вас к неврологу для проведения полного неврологического обследования и диагностики позвоночного столба с целью обнаружения причины появления травмы. Диагностика обычно включают в себя проверку жидкости спинного мозга (СМЖ – спинномозговая жидкость, CSF), предназначенный для исключения воспалительных процессов в спинном мозге, после чего проводят проверку визуализации с помощью новых технологий, таких как КТ- миелография (Компьютерная Томография, выполняемая после введения контрастного вещества в спинной мозг) или МРТ (решение о выборе проведения КТ-миелографии или МРТ принимают в соответствии с мнением невролога, результатом проверки СМЖ и наличием риска при выполнении проверки).
Невозможно диагностировать межпозвоночную грыжу, используя обычный рентгеновский снимок, так как он показывает только кости (позвонки), а не межпозвоночные диски и спинной мозг. Иногда изменения, обнаруженные в позвонках, могут указать на возможное наличие межпозвоночной грыжи или другой патологии.
Поддается ли лечению грыжа межпозвоночного диска у собак:
Ответ на этот вопрос однозначно положительный, но результат зависит от тяжести паралича и времени, которое прошло с момента появления заболевания до начала лечения. Поэтому при появлении одного из вышеописанных признаков, обратитесь в срочном порядке к ветеринару с тем, чтобы он направил Вас к неврологу. В отличие от людей, для собак существуют отличные методы, которые могут решить проблему с помощью консервативного лечения. Обычно оно включает полный отдых и применение обезболивающих препаратов (в прошлом для этого использовались стероиды, но на сегодняшний день они не рекомендуются в качестве лечения грыжи межпозвоночного диска у собак, так как стероиды облегчают симптомы, но могут усугубить заболевание). Хирургические методы, так же в отличие от человека, являются очень успешными при лечении домашних животных. Вероятность, что парализованная собака сможет снова нормально ходить после операции в настоящее время составляет примерно 90%, при условии сохранения болевой чувствительности (определяется во время проведения неврологического обследования). Также следует отметить, что в отличие от хирургического лечения, при консервативном лечении частота рецидивов относительно высока.
Принятие решения о применении консервативной терапии или хирургического лечения зависит от тяжести клинических симптомов, определенных Вашим ветеринаром или неврологом: начиная от паралича 3.5 степени неврологических расстройств (отсутствие способности к самостоятельному передвижению) рекомендуется отказаться от консервативного лечения и сразу же перейти к операции, чтобы не допустить дальнейшее ухудшение ситуации, снижающее шансы на выздоровление.
